APOROSE - Aide à la Prise en charge de l'OstéopoROSE

Indications de l'ostéodensitométrie

Voici les indications de l'ostéodensitométrie retenues par la HAS dans son avis du 21 juin 2006.[R]
Ces indications donnent lieu à une prise en charge par l'Assurance Maladie depuis le 1er juillet 2006.

Indications de l'ostéodensitométrie en France*
Pour un premier examen
Dans la population générale
(quels que soient l'âge et le sexe)
En cas de signes d'ostéoporose
  • Découverte ou confirmation radiologique d'une fracture vertébrale sans contexte traumatique ni tumoral évident
  • Antécédent personnel de fracture périphérique survenue sans traumatisme majeur, sauf : crâne, orteils, doigts, rachis cervical
En cas de pathologie ou traitement potentiellement inducteur d'ostéoporose
  • Corticothérapie systémique prolongée en cours[?] : examen de préférence au début de traitement
  • Antécédent documenté de :
    • Hyperparathyroïdie primitive
    • Hypogonadisme prolongé (dont hypogonadisme iatrogénique : orchidectomie, analogue de la Gn-RH)
    • Hyperthyroïdie évolutive non traitée
    • Hypercorticisme
    • Ostéogenèse imparfaite
Indications supplémentaires pour la femme ménopausée
(y compris pour les femmes ménopausées sous traitement hormonal de la ménopause à des doses utilisées inférieures aux doses recommandées pour la protection osseuse)
  • Antécédent familial au 1er degré de fracture sans traumatisme majeur du col du fémur
  • Insuffisance de masse corporelle[?]
  • Ménopause précoce[?]
  • Antécédent de corticothérapie systémique prolongée[?]
Pour un second examen
Chez la femme ménopausée
  • A l’arrêt du traitement anti-ostéoporotique, en dehors de l’arrêt précoce pour effet indésirable.
  • En l’absence de fracture, lorsqu’un traitement n’a pas été mis en route après une 1ère ostéodensitométrie montrant une valeur normale ou une ostéopénie, une seconde ostéodensitométrie peut être proposée 3 à 5 ans après la réalisation de la première en fonction de l’apparition de nouveaux facteurs de risque.

Pour chacune de ces situations, une ostéodensitométrie n'est indiquée que si le résultat de l'examen peut a priori conduire à une modification de la prise en charge thérapeutique du patient.